陆婧媛
（芜湖市镜湖区动物卫生监督所，安徽 芜湖 241000）
镜湖区为芜湖市的中心城区，方村街道为区境内唯一的涉农街道。方村街道境内水网密布，牧草资源丰富，适于水牛养殖。同时，方村街道与青弋江、荆山河等周边水系相连，虽已达到了传播与阻断的标准，但是血吸虫病防控形势依然严峻。本文就如何做好水牛血吸虫病的防控进行了研究。
水牛血吸虫病，其病原为日本血吸虫，日本血吸虫呈线虫样，雄性成虫为乳白色，长度1～1.8 cm，表皮光滑；
雌性成虫呈深褐色，长度1.5～2.6 cm。日本血吸虫主要寄生在水牛的肠系膜静脉内，大量产卵后，虫卵随粪便排出体外，在适宜的温度、湿度环境下孵化出毛坳，24～48 h 内寻找钉螺作为中间宿主，超过48 h 后就会死亡。成功找到中间宿主的毛坳，会钻入其体内快速发育成胞坳、子胞坳、尾坳，尾坳钻出中间宿主体内后在水中游动，遇到水牛后，会钻入其皮肤、淋巴、静脉、门脉分支，吸食血液并快速生长。雌性血吸虫发育成熟并和雄性血吸虫交配后，在肠系膜静脉管内大量产卵，虫卵随着血液流至肝脏内，导致肝脏发生病变，门脉系统受阻，若肠壁小静脉被虫卵堵塞，会导致血管压力升高，毛细血管破裂，肠壁坏死，肠腔溃破，此时虫卵混入肠道内容物，随粪便排出体外，对粪便镜检可发现有大量虫卵[1]。
水牛血吸虫病可发生于全年，任何日龄的牛均可患病，相比较而言，幼龄水牛的发病率更高，症状更重。血吸虫主要通过饮水、皮肤等途径进入到水牛体内及人的体内。水牛、马等动物均是重要传染源。水牛血吸虫病的传播，需具备3 个条件，分别是饮水被带虫卵的粪便污染、钉螺等中间宿主、人和水牛接触到被污染的水。
患血吸虫病的水牛，体温一般超过40 ℃，食欲差，严重的食欲废绝，精神状态差，行动缓慢，发病2～3周后开始腹泻，里急后重，粪便中夹杂黏液、血液，眼结膜苍白，生长发育缓慢，日渐消瘦。症状持续8 周后转为慢性病牛，临床症状减轻，但会反复，影响出栏。妊娠期母牛患病后，极易流产。
人若患血吸虫病，则会出现发热、畏寒、盗汗、腹痛、腹泻、意识障碍等症状，严重时会引发消化道大出血、黄疸，预后差。
因血吸虫病死亡的牛，其肝脏会出现明显的病变，肝脏表面出现大量米粒般大小的小点，颜色为灰白色，肝脏切面则出现较多灰黄色的小点，肝脏初期肿大，后期逐渐萎缩，最后硬化。肠道各段会发现有沉积的虫卵，特别是直肠出现病变的部位虫卵最多，病变部位出现小溃疡、瘢痕、肠黏膜增厚，肠系膜亦可发现有虫卵结节。此外，病死牛的心脏、脾脏、肾脏、胃亦可发现有虫卵结节[2]。
4.1 常规诊断
水牛血吸虫病诊断时，结合该病的流行特点（幼龄水牛多发），患病牛的临床典型症状表现（发烧、腹泻、贫血等），病理变化（肝脏、肠道、心肝脾肾等均出现不同程度的病变），即可做出初步的诊断，若要确诊，应当进行实验室诊断。
4.2 实验室诊断
水牛血吸虫病实验室诊断时，主要采用粪便检查法，取病牛新鲜粪便5～10 g，加入适量水搅拌后利用40～60 目铜丝筛，再用260 目锦纶筛兜过滤，在兜里加水反复冲洗数次，直至液体清澈透明，最后取兜内粪渣抹片，利用显微镜进行检查，若发现有卵圆形、淡黄色或透明色的虫卵即可确诊。
4.3 鉴别诊断
水牛血吸虫病的临床典型症状表现，和肝片吸虫病、沙门氏菌病存在相似之处，极易误诊，影响后续治疗工作。首先，牛肝片吸虫病和血吸虫病两者的相似之处：腹泻、消瘦、黏膜苍白；
不同之处：肝片吸虫病后期会出现颌下、垂皮、胸下多个部位水肿表现，粪便当中虫卵体积大。其次，牛沙门氏菌病和血吸虫病两者的相似之处：发烧、腹泻、粪便中带血和黏液；
不同之处：沙门氏菌病还会出现呼吸困难、停止进食、眼结膜充血、剧烈腹痛、黄染等症状，粪便中并没有虫卵[3]。
5.1 紧急隔离
牛血吸虫病属人畜共患病，确诊后应第一时间隔离。接触人员应做好防护工作，穿戴专业的防护用具，及时洗手消毒，防止感染血吸虫病。病牛隔离期间做好护理工作，为其提供安静、舒适的环境，每日使用来苏儿溶液、高锰酸钾等高效消毒剂消毒1～2 次，集中统一处理粪污，杀灭残留在粪便中的虫卵，禁止随意堆放。为病牛提供营养均衡的食物和干净的饮水，加快病牛康复。
5.2 中西医治疗
西药治疗水牛血吸虫病，常用药物包括吡喹酮、硝硫氰胺等，要合理控制用药量，保证效果，同时也避免出现毒副反应。如：吡喹酮，建议按照25 mg/kg 剂量口服，每天1 次，连用3 d；
硝硫氰胺，建议按照50 mg/kg 剂量口服，每天1 次，连用3 d；
敌百虫，建议按照75 mg/kg剂量口服，每天1次，连用5 d。使用上述药物治疗的同时，需再静脉注射25%葡萄糖注射液500 mL+10%安钠咖注射液30 mL+25%VC 注射液10 mL，若病牛出现脱水表现，可在静脉注射生理盐水1 000 mL。结合病牛病情，上述药物一般连用1～2周即可。
中兽医认为水牛血吸虫病主要是因虫毒犯肺、肠道和肝胆湿热所引发的，因此，在治疗时主张遵循宣肺透邪、清理肠道及肝胆湿热等原则，具体可使用下方治疗：砂仁30 g，炮姜、广木香、山药各40 g，桃仁、白头翁、熟附子、黄连、茯苓、白术各50 g，莲子、党参、薏苡仁各60 g，陈皮80 g，桔梗100 g，将上述中草药加水3 000 mL浸泡0.5 h，文火煎熬成药液1 000 mL 去渣后温服用，每次服用500 mL，早晚各1次，连用5 d[4]。
采用中西兽医相结合的方法，用药2 d，病情能得到好转。食欲、精神状态好转、温度下降，持续治疗2 d，基本无症状，再巩固治疗1 d 后停药，1 周后复诊无复发迹象，病牛可痊愈。
6.1 加大宣传力度
镜湖区动物卫生防疫部门应当高度重视宣传工作，成立专门的宣传队伍，通过发放宣传单页和手册、利用抖音制作短视频并推送给养殖场户等方式，指导养殖场户制定科学的防控制度及计划，掌握水牛血吸虫病防治技术要点，提升水牛血吸虫病防治水平，有效降低镜湖区水牛血吸虫病的发病率，确保镜湖区水牛养殖业良好发展。
6.2 环境卫生管理
水牛养殖时，应当高度重视环境卫生管理工作，科学选址，合理建舍，远离污染源。特别是放养的水牛，禁止在靠近钉螺、疫水的位置放牧。推行舍饲养殖，定期用药物做好除草、灭螺等工作，将中间宿主消灭掉。要及时清理牛舍内的粪便及污水和垫料，保持地面干燥卫生。牛舍要有良好的采光及通风条件，并定期喷施消毒剂消毒，营造良好的生长环境[5]。
6.3 定期驱虫
通过驱虫可以有效消除水牛体内存在的寄生虫以及寄生虫虫卵，降低水牛感染血吸虫的风险。如果当地尚未爆发过血吸虫病且水牛不具备发病史，则可以在每年秋季推进一次集中驱虫工作；
如果养殖场内部存在有血吸虫病的感染病史，则要保持每年春季、夏季和秋季均进行一次驱虫的频率，以此来进一步降低血吸虫病的发病概率。在药物筛选上，可以将硝氯酚、丙硫苯咪唑、氯碘醚柳胺等应用到驱虫工作当中，根据水牛当前所处生长阶段，来调整具体的药物种类与药物剂量，确保药物驱虫能够达到预期效果。由于血吸虫能够通过水牛粪便来进行传播，因此在完成驱虫工作后，要将水牛粪便统一收集处理，避免血吸虫对水牛造成二次感染。
当前，镜湖区水牛血吸虫病防控任务严峻，动物卫生防疫部门应当提高防控意识，明确血吸虫病对水牛的危害性，创新防控方式方法。结合镜湖区水牛血吸虫病流行特点和发生规律，制定科学有效的防控措施，提升防控水平，降低镜湖区水牛血吸虫病发病率。在排查中一经发现病牛，应当及早隔离诊断治疗，结合病牛病情制定针对性的治疗方案，提高治疗效果，保障畜牧业有序、健康发展，保障人民群众身体健康和公共卫生安全，促进镜湖区社会、经济稳步增长。
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